Inschrijven garage

Uw gegevens

Geslacht*

Voorletter(s) en achternaam *

Adres en huisnummer *

postcode

Woonplaats

Telefoonnummer (vast)

Telefoon (mobiel)

E-mailadres *

Datum aanvraag

Ik wil een garage huren in de wijk(en)

Voorkeur (of toelichting)

Akkoordverklaring*

Ik ben op de hoogte dat ik de garage alleen mag gebruiken voor het stallen van motor- or bromvoertuigen en vaartuigen.

Dit veld niet invullen!